Διαβήτης κύησης

Τι είναι ο διαβήτης ;

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μεταβολικό νόσημα στο οποίο η έλλειψη ινσουλίνης ευθύνεται για την μειωμένη ή ανεπαρκή χρησιμοποίηση της γλυκόζης.

Η ανεπάρκεια ινσουλίνης έχει ως αποτέλεσμα την συσσώρευση μεγάλης ποσότητας γλυκόζης στο αίμα χωρίς την δυνατότητα χρησιμοποίησης της.

Υπάρχουν 4 κατηγορίες διαβήτη  :

• ο ινσουλινοεξαρτώμενος ή τύπου 1
• μη ινσουλινοεξαρτώμενος ή τύπου 2
• ειδικοί τύποι που οφείλονται σε άλλες διαταραχές όπως  γενετικές που συνδέονται με τη δράση της ινσουλίνης, έκθεση σε φάρμακα, τοξικές ουσίες, νόσους της εξωκρινούς μοίρας του παγκρέατος
• σακχαρώδης διαβήτης κύησης,  η συχνότητα εμφάνισης στη χώρα μας φτάνει το 7% ενώ γενικότερα στην Ευρώπη 1-14%.

Στο διαβήτη τύπου 1 παρουσιάζετε συνήθως ολική ανεπάρκεια παραγωγής ινσουλίνης. Ο τύπος αυτός είναι σπάνιος και συνήθως εμφανίζεται στην παιδική ηλικία.

Ο διαβήτης τύπου 2 οφείλεται στην μερική ανεπάρκεια παραγωγής ινσουλίνης και την μειωμένη ανταπόκριση του σώματος στην ορμόνη αυτή. Δηλαδή υπάρχει αντίσταση στην ινσουλίνη. Τα άτομα που εμφανίζουν τον διαβήτη αυτό είναι συνήθως υπέρβαρα και δεν ακολουθούν ισορροπημένη διατροφή. Επίσης μπορεί να εμφανιστεί και ως συνέπεια κάποιας άλλης ασθένειας του παγκρέατος. Ακόμη μπορεί να προκληθεί βλάβη στο πάγκρεας και κατά συνέπεια στους υποδοχείς της ινσουλίνης εξαιτίας της χρόνιας υπερκατανάλωσης αλκοόλ.

Το αυξημένο σάκχαρο στις γυναίκες με διαβήτη κυήσεως μπορεί να επηρεάσει και τη μητέρα αλλά και το μωρό.

Οι πιο σημαντικές επιπτώσεις στη μωρό είναι

•  Μεγάλη αύξηση του βάρους του νεογνού
• Υπογλυκαιμία αμέσως μετά τη γέννηση (λόγω της υπερπαραγωγής ινσουλίνης από το πάγκρεας του νεογνού)
•    Ίκτερος και αναπνευστικά προβλήματα αν ο διαβήτης είναι ανεξέλεγκτος.
• Αυξημένη συχνότητα νεογνικού θανάτου

Οι πιο σημαντικές επιπτώσεις για τη μητέρα είναι:

·         Δυστοκία (δύσκολος τοκετός με αυξημένη συχνότητα τραυματισμού του νεογνού) ή ανάγκη για καισαρική τομή λόγω του μεγάλου μεγέθους του νεογνού

·         Πρόωρος τοκετός

·         Προεκλαμψία (αυξημένη αρτηριακή πίεση και κυκλοφορικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της κύησης)

·         Αυξημένος κίνδυνος για την ανάπτυξη διαβήτη σε μεγαλύτερη ηλικία

Πώς αντιμετωπίζεται

• Η διατροφή συμβάλλει θετικά στην αντιμετώπιση όλων των κατηγοριών σακχαρώδη διαβήτη ,ιδιαίτερα στο σακχαρώδη διαβήτη κύησης και τύπου 2.

Σύμφωνα με τον ελληνική διαβητολογική εταιρία τα προγράμματα υγιεινοδιαιτητικής παρέμβασης έχουν τους παρακάτω στόχους :

•     Μείωση του σωματικού βάρους κατά τουλάχιστον 5%, εφόσον είναι αυξημένο.

     ·        Σωματική δραστηριότητα που περιλαμβάνει τουλάχιστον 30 λεπτά μέτριας έντασης άσκηση ημερησίως, τουλάχιστον πέντε φορές την εβδομάδα.

• Μείωση του ολικού λίπους σε <30% της ημερήσιας ενεργειακής πρόσληψης.
• Μείωση του κεκορεσμένου λίπους (συμπεριλαμβανομένων των trans λιπαρών[u1]  οξέων) σε <10% της ημερήσιας ενεργειακής πρόσληψης.
• Αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών (τουλάχιστον 25-35 g ημερησίως)

Η σωστή εκπαίδευση του ατόμου που πάσχει από διαβήτη από τελεί το «κλειδί» για την εφαρμογή των πιο πάνω συστάσεων. Έτσι θα καταφέρει να αλλάξει διατροφικές συνήθειες και διατροφική συμπεριφορά.

Φυσιολογικές τιμές σακχάρου

Τα επίπεδα του σακχάρου σας πρέπει να είναι:

·         Το πρωί πριν το πρωινό: <95 mg/dl

·         Μια ώρα μετά τα γεύματα: <130 mg/dl 

·         Δυο ώρες μετά τα γεύματα: <120 mg/dl 

Μετά τον τοκετό απαιτείται επανέλεγχος του σακχάρου συνήθως 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Αν είναι φυσιολογικά τα επίπεδα τότε προληπτικός έλεγχος 1 φορά το χρόνο.